Praktische EPD ontwikkelingen

Medische berekeningen

Op de site medirek.informedici.nl staan diverse formules, scores en berekeningen die binnen het medisch vakgebied worden gebruikt. Naast het berekenen van b.v. de anion gap, calcium correctie en zelfs BMI zijn ook scores zoals de APACHE II (ICU), APGAR (voor baby's) en Glascow Coma Scale (GCS) beschikbaar. Daarnaast biedt deze site de mogelijkheid om achtergrond informatie van medicatie uti het Farmacotherapeutisch compas te tonen door alleen de medicatie uit de (lange) op te zoeken en op de knop zoeken te drukken.

Het staat vrij om andere medische berekeningen, formules en scores aan te dragen zodat deze site kan worden verbeterd.

20 05 10 - 22:34 - redactie - Praktijk| - § ¶

Iedereen een EPD

Op de site www.iedereeneenepd.nl die pas is gelanceerd, kan men veelgestelde vragen en antwoorden over het elektronisch patientendossier vinden. Vragen zoals: "Wat is een EPD", "Welke functie zitten in een EPD", "Hoe heeft het EPD zich in de loop van de tijd ontwikkeld" worden daar zo goed mogelijk beantwoord. Iedereen die baat heeft bij een EPD of bij de invoering is betrokken, vindt hier antwoord op zijn vragen: patienten, artsen en verpleegkundigen, directies van ziekenhuizen en andere zorginstellingen en ICT-managers. De vragen zijn daarom onderverdeeld in een aantal rubrieken, zodat men snel de weg vindt.
Lees verder ...

09 05 07 - 20:31 - redactie - Praktijk| - § ¶

Implementatie van Zorgdomein

De huidige samenwerkingsrelatie tussen huisartsen en specialisten kent tal van gebreken. In de literatuur wordt onder meer een gebrekkige kwaliteit van verwijzingen door huisartsen genoemd, evenals een gebrek aan de tijdigheid en bruikbaarheid van retourberichten van medisch specialisten. Informatie over de gezondheidstoestand van de patient en de eventueel ingezette behandeling is slecht verspreid over de verschillende plekken waar de patient onder behandeling is en dit komt de kwaliteit van de geleverde zorg niet ten goede. In Zuidoost Brabant is in 2004 een project gestart waarbij een verbetering van de communicatie tussen huisartsen en medisch specialisten wordt nagestreefd door de introductie van een op internettechnologie gebaseerde verwijsapplicatie.
Lees verder ...

08 05 07 - 22:52 - redactie - Praktijk| - § ¶

Webside Zorg ICT en innovatie actief

Op 12 april is de website www.zorgicteninnovatie.nl live gegaan. De website biedt een compleet en actueel overzicht van de activiteiten van de stuurgroep en het platform ICT & Innovatie, waarin vertegenwoordigers van koepelorganisaties in de zorg en het ministerie van VWS zitting hebben. Zij hebben de taak zorgvuldige afwegingen te maken over de vraag welke onderwerpen op het gebied van ICT in de zorg de zorgsector en de overheid de komende jaren gaan oppakken.
Lees verder ...

19 04 07 - 22:21 - redactie - Praktijk| - § ¶

De huisarts wilt (nog) geen e-consult

De Universiteit Twente, faculteit gedragswetenschappen (UT) heeft in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor E-Health (NVEH) een enquete afgenomen onder 2000 huisartsen in Nederland (respons: 33%) met de vraag: “Wat zijn de ervaringen van Nederlandse huisartsen met het elektronisch consult (e-consult) en hoe zien huisartsen het gebruik van e-consult in de toekomst?”
Lees verder ...

29 12 06 - 20:39 - redactie - Praktijk| - § ¶

Elektronisch patientendossier in impasse

De invoering van het elektronisch patientendossier (EPD) loopt niet volgens planning, het optimisme van minister Hoogervorst ten spijt. De meeste leveranciers van huisartsinformatiesystemen (HIS-sen) nemen nog niet deel aan de zogeheten proof of concept, zeg maar de proeftuin van het EPD.
Als voornaamste reden geven de softwareleveranciers aan dat zij onvoldoende tijd hebben om de gestelde eisen in hun systemen te programmeren. Wel heeft een aantal leveranciers inmiddels de eerste testfase afgerond.
Lees verder ...

18 12 06 - 19:31 - redactie - Praktijk| - § ¶

Verbetering in effectiviteit en kwaliteit door virtuele zorg

Heemstede/Hoofddorp:Als eerste ziekenhuis in Nederland beschikte het Spaarne Ziekenhuis in 2003 over een ziekenhuisbreed elektronisch patientendossier (EPD) op alle poliklinieken. Alle poliklinische dossiers werden vanaf 2003 digitaal ingevoerd in het EPD. Het dossier bestaat uit een combinatie van het ingescande papieren dossier van voor 2003 (in MedicalViewer) en het huidige elektronisch ingevoerde dossier (in Norma-EPD van MI-Consultancy).
Lees verder ...

07 09 06 - 20:17 - redactie - Praktijk| - § ¶

Voorbeeld van een uniek patientnummer

Patientnummers of registratienummers moeten uniek zijn. Een veel gebruikte methode is dat de eerste patient het nummer 0000001 krijgt, de tweede patient 0000002 etc. Hieronder wordt een voorbeeld van een algolritme gegeven hoe op basis van enkele kenmerken van de patient (geboortedatum en achternaam) een uniek nummer kan worden gegenereerd.
Lees verder ...

23 08 06 - 11:59 - redactie - Praktijk| - § ¶

Lessen uit de rest van de Wereld

Op basis van ervaringen die zijn opgedaan uit diverse EMD/EPD implementaties die over de gehele wereld zijn uitgevoerd kan men gebruiken om zelf richting te gegeven aan de wijze waarop hier implementaties kunnen worden uitgevoerd. Uit deze ervaringen zijn een tiental lessen te halen:
Lees verder ...

23 08 06 - 09:24 - redactie - Praktijk| - § ¶

Kwart van Nederlandse bevolking wil EPD gesloten houden

Uit een onderzoek uitgevoerd door het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg, Nivel, is naar voren gekomen dat 27.5 % van de Nederlanders hun electronisch patienten dossier (EPD) gesloten wilt houden. Zij willen de toegang tot het EPD voor zorgverleners definitief ontzeggen. Verder wilt eenderde van de bevolking (31%) dat bepaalde informatie wordt afegschermd. Dit geldt vooral voor gegevens uit de prive-sfeer. Door de invoering van een (landelijk) EPD kan een zorgverlener het medisch dossier van nieuwe patienten, met wie zij een behandelrelatie hebben, inzien.
Lees verder ...

22 08 06 - 22:51 - redactie - Praktijk| een reactie - § ¶

Obstakels naar een EPD

Inmiddels heeft men in de ontwikkeling van een EPD veel tijd en inspanning gestoken. Tel daarbij op dat men er in de nabije toekomst nog meer investeringingen gaat doen. Als je bekijkt wat er tot nu toe is gerealiseerd dan zal men zeker de vraag stellen waarom het (nog) niet is gelukt? Er blijken obstakels te zijn waardoor de implementatie niet dat brengt wat men er eigenlijk van had verwacht. Deze mogelijke obstakels worden hieronder beschreven:
Lees verder ...

22 08 06 - 21:45 - redactie - Praktijk| - § ¶

Opzet van een elektronische decursus

Op het moment dat de patient wordt opgenomen, tijdens zijn/haar verblijf of bij overplaatsing/ontslag worden gegevens van de patient vastgelegd. Deze registratie wordt 'decursus' of notities genoemd. Binnen een EMD kunnen deze op een gestructureerde wijze worden geregistreerd.
Lees verder ...

20 08 06 - 22:37 - redactie - Praktijk| - § ¶

Autorisatie structuren

Hoe kan binnen een ziekenhuis informatiesysteem (ZIS) de toegang tot de informatie zodanig worden geregeld dat alleen personen met een behandelrelatie/contact met de patient deze mogen inzien, toevoegen, wijzigen of zelfs verwijderen? De autorisatiesstructuur binnen het ZIS moeten dusdanig zijn dat dit eenvoudige van opgezet is als ook overzichtelijk beheer eromheen. Indien ZIS autorisaties in een groepenstructuur zijn onder te brengen is dit realiseerbaar.
Lees verder ...

20 08 06 - 09:46 - redactie - Praktijk| - § ¶

Categorieen binnen EZIS

Binnen het Electronisch ziekenhuis informatie systeem (EZIS) is de module Digitale Dossier Registratie (DDR). Met deze module is het mogelijk om op een 'flexibele' wijze eigen vragenlijsten te maken waarmee een eigen invulling aan het Electronisch Medisch Dossier (EMD) kan worden gegeven. Het is verstandig om bij het in gebruik nemen van DDR na te denken over de inrichting ervan. Het zit namelijk zo dat dit op een later tijdstip en vele vragenlijsten en nog meer vragen later tot een ondoorzichtige brij gaat worden.
Lees verder ...

19 08 06 - 23:23 - redactie - Praktijk| - § ¶