EPD is een applicatie geen medisch dossier?
We moeten ons afvragen waarom ondanks de inspanningen van vele mensen in de ogen van anderen het nog steeds niet gelukt is een standaard voor een EPD neer te zetten. Betekent dit dat het te complex is? Zijn de uitgangspunten verkeerd geweest? Of zijn er mogelijk andere zaken waarom het niet lukt?
Vanuit het historisch oogpunt blijkt dat men vooral bezig is geweest de documentering van de patient en zijn ziekten in een geautomatiseerd systeem te krijgen. Echter men heeft verzuimd te kijken naar de processen die rond de behandeling van een patient plaats vinden. Met andere woorden: het kan juist voordelen bieden om deze processen te standaardiseren i.p.v. de het resultaat van dat proces te documenteren wat in een electronisch medisch dossier (EMD) wordt gedaan.
Als we naar andere sectoren kijken zien we dat deze zich juist meer hebben gefocused naar hun processen en hoe deze verbeterd kunnen worden dan op de documentering ervan. Wanneer we het proces rond het gebruik van informatietechnologie rond de zorg van een patient beter begrijpen zullen we de documentering ervan als ondergeschikt vinden.
Als we daarin meer afstand nemen zullen we het proces rond de zorg van de patient beter begrijpen. Dit betekent niet dat de modelering ervan eenvoudiger wordt.
Er zijn een tiental processen die zowel voor poli als klinische patienten kunnen worden onderscheiden:
* De planning van de patient al dan niet in een planningssysteem;
* Vastleggen van patientengegevens voor, tijdens en na een gebeurtenis;
* Toegang tot patient-, organisatorische- en beroeps-gereleateerde gegevens;
* Vaststellen van diagnose (beslisondersteuning, order- en resultaat-management);
* Richtlijnen en protocollen;
* Zorgplan management;
* Onderricht/informatieverstrekking van de patient;
* Controle van de processen onderling (medicatie, planning etc.)
* Kwaliteitsbeheer;
* Financiele transacties.
Elk proces bestaat weer uit verschillende subprocessen. Vele van deze (sub)processen zijn in de gezondheidszorg complexer dan in de ambulante zorg. Het is belangrijk dat de informatieflow rond deze processen wordt gestandariseerd zodat aan een EPD wordt gewerkt i.p.v. een EMD.
Terug