Flexibel ingerichte dossiers
Tegenwoordig is het noodzakelijk als leverancier van een ziekenhuis informatiesysteem (ZIS), om naast de standaard modulen (OK, agenda, opname etc.) ook de mogelijkheid te bieden zelfstandig een inrichting van een electronisch dossier te maken. Deze inrichting moet voorzien in de behoeften van de gebruikers om met behulp van de basis hun eigen informatiesysteem op te zetten. Randvoorwaarde is dat het ZIS daarvoor open is en dat dit met minimale tussenkomst van de leverancier kan worden gerealiseerd.
Er zijn al leveranciers die deze mogelijkheid 'standaard' in hun applicatie hebben. Een dergelijke module biedt de mogelijkheid om zelf op een enigszins gestructureerde wijze dossiers te maken. Deze dossiers bestaan uit een of meerdere vragenlijsten die tijdens of na een consult met de patient kunnen worden ingevuld. Zo is het bijvoorbeeld mogelijk om een eenvoudige lijst rond het rookgedrag van een patient te maken. Zo'n lijst start b.v. met de vraag Rookt u?, waarna met 'Ja' of 'Nee' kan worden geantwoord. Indien 'Ja' wordt geselecteerd worden de vragen 'Hoeveel (sigaretten/pakjes) per periode (dag,week)' getoond om te worden ingevuld. Iedere keer als aan een patient deze vragen wordt gesteld kan deze lijst worden opgeroepen met daarin steeds dezelfde vragen en op dezelfde wijze gepresenteerd.
Een voordeel van deze werkwijze is dat deze vragen op een gestructureerde wijze worden gevraagd en vervolgens voor b.v. managementinformatie gebruikt. Met een rapportagegenerator kan een selectie antwoorden worden gemaakt waaruit het rookgedrag voor een bepaalde populatie kan worden herleidt. Nu is het rookgedrag van een patient een simpel voorbeeld. Maar met dergelijke dossierlijsten is het ook mogelijk om verpleegkundig anamnese volgens Gorden te realiseren, intake formulieren voor de Spoedeisende hulp, of voor elk specialisme een OK-verslag en Decursus notities.
Er zijn risico's aan het gebruik van dit soort dossierlijsten. Het maken van een vraag is heel eenvoudig en ook flexibel. Als je niet goed uitkijkt worden vragen gemaakt die zelf al standaard functionaliteit in het ZIS zijn. Hierdoor kan dezelfde waarden op meerdere plaatsen binnen het ZIS voorkomen. Een andere valkuil is de afweging of je de vraag (lees veld) niet standaard in ZIS moet worden opgenomen als database veld. Om even terug te grijpen naar het Rookvoorbeeld eerder in deze paragraaf. De vraag Roken Ja/Nee is zo basaal dat je jezelf afvraagt of dit veld niet standaard in de ZIS-tabellen dient te worden opgenomen bij de additionele patientgegevens.
Terug