EPD-ontwikkelingen

Voorbeeld van een uniek patientnummer

Patientnummers of registratienummers moeten uniek zijn. Een veel gebruikte methode is dat de eerste patient het nummer 0000001 krijgt, de tweede patient 0000002 etc. Hieronder wordt een voorbeeld van een algolritme gegeven hoe op basis van enkele kenmerken van de patient (geboortedatum en achternaam) een uniek nummer kan worden gegenereerd.
Lees verder ...

23 08 06 - 11:59 - redactie - Praktijk, Theorie| - § ¶

Behandelrelatie in een EPD

Een patient die op de poli komt of zelfs wordt opgenomen krijgt een behandelrelatie met zijn behandelend specialist(en). Door deze behandelrelatie wordt het voor de specialist mogelijk om de medische gegevens van een patient in te zien. In de meeste gevallen zal de specialist het papieren dossier van de patient uit het medisch archief laten halen en deze gedurende de behandelrelatie bij zich houden. Alle relevante gegevens worden in het medisch dossier genoteerd en zullen vaak alleen voor de behandelaar inzichtelijk zijn. Zelf heeft de arts alleen toegang tot de gegevens die in het medisch dossier zijn opgenomen. In verschillende organisaties wordt door het medisch archief uit het patienten dossier een behandel dossier samengesteld. Deze bevat alleen de notities van het betreffende specialisme van de actueel behandelend arts. Alle andere notities blijven in het archief achter.
In een elelectronisch medisch dossier zitten alle relevante gegevens in het computersysteem en vertonen een gelijksoortige opzet.
Lees verder ...

23 08 06 - 10:52 - redactie - Theorie| - § ¶

Lessen uit de rest van de Wereld

Op basis van ervaringen die zijn opgedaan uit diverse EMD/EPD implementaties die over de gehele wereld zijn uitgevoerd kan men gebruiken om zelf richting te gegeven aan de wijze waarop hier implementaties kunnen worden uitgevoerd. Uit deze ervaringen zijn een tiental lessen te halen:
Lees verder ...

23 08 06 - 09:24 - redactie - Praktijk, Theorie| - § ¶

EPD is een applicatie geen medisch dossier?

We moeten ons afvragen waarom ondanks de inspanningen van vele mensen in de ogen van anderen het nog steeds niet gelukt is een standaard voor een EPD neer te zetten. Betekent dit dat het te complex is? Zijn de uitgangspunten verkeerd geweest? Of zijn er mogelijk andere zaken waarom het niet lukt?
Lees verder ...

22 08 06 - 22:22 - redactie - Theorie| - § ¶

Obstakels naar een EPD

Inmiddels heeft men in de ontwikkeling van een EPD veel tijd en inspanning gestoken. Tel daarbij op dat men er in de nabije toekomst nog meer investeringingen gaat doen. Als je bekijkt wat er tot nu toe is gerealiseerd dan zal men zeker de vraag stellen waarom het (nog) niet is gelukt? Er blijken obstakels te zijn waardoor de implementatie niet dat brengt wat men er eigenlijk van had verwacht. Deze mogelijke obstakels worden hieronder beschreven:
Lees verder ...

22 08 06 - 21:45 - redactie - Praktijk, Theorie| - § ¶

10 Dimensies van een EPD

Een Electronisch Patienten Dossier (EPD) wordt over het algemeen als een complex systeem ervaren. Om een betere beeld en begrip voor een EPD te krijgen is deze het beste langs 10 dimensies weer te geven. Het niveau van complexiteit in elk van de dimensies kan verschillen. Deze kan heel simpel of juist heel complex zijn.
Lees verder ...

22 08 06 - 20:53 - redactie - Theorie| - § ¶

Functies van een EPD

Er is veel onduidelijkheid wat een EMD/EPD is. Welke doelen moeten worden gehaald? Welke informatie hoort in zo'n systeem te zitten? Voor wie is die informatie. Een groot gedeelte van de verwarring wordt veroorzaakt door de verschillende beelden van dergelijke systemen. Daarom worden hieronder de belangrijkste functies van een EMD/EPD beschreven. Elke functionaliteit heeft gradaties maar samen zijn ze een minimale set aan functionaliteit:
Lees verder ...

21 08 06 - 22:37 - redactie - Theorie| twee reacties - § ¶

Welke inhoud hoort in een EMD?

Tegenwoordig zijn naast de 'standaard' gegevens binnen een Electronisch Medisch Dossier EMD ook zeer specifieke informatie items beschikbaar. Waren vroeger alleen de naam, adres, diagnose, labresultaten etc. beschikbaar, nu worden tekstuele verslagen en zijn er zelfs beelden van echo's, radiologie, endoscopisch onderzoek en andere functieonderzoeken in een EMD opgeslagen. Verder worden grafieken en zelfs geluiden in hierin opgenomen. Maar zijn al die mogelijkheden wel gewenst?
Lees verder ...

21 08 06 - 22:33 - redactie - Theorie| - § ¶

Autorisatie structuren

Hoe kan binnen een ziekenhuis informatiesysteem (ZIS) de toegang tot de informatie zodanig worden geregeld dat alleen personen met een behandelrelatie/contact met de patient deze mogen inzien, toevoegen, wijzigen of zelfs verwijderen? De autorisatiesstructuur binnen het ZIS moeten dusdanig zijn dat dit eenvoudige van opgezet is als ook overzichtelijk beheer eromheen. Indien ZIS autorisaties in een groepenstructuur zijn onder te brengen is dit realiseerbaar.
Lees verder ...

20 08 06 - 09:46 - redactie - Praktijk, Theorie| - § ¶

Flexibel ingerichte dossiers

Tegenwoordig is het noodzakelijk als leverancier van een ziekenhuis informatiesysteem (ZIS), om naast de standaard modulen (OK, agenda, opname etc.) ook de mogelijkheid te bieden zelfstandig een inrichting van een electronisch dossier te maken. Deze inrichting moet voorzien in de behoeften van de gebruikers om met behulp van de basis hun eigen informatiesysteem op te zetten. Randvoorwaarde is dat het ZIS daarvoor open is en dat dit met minimale tussenkomst van de leverancier kan worden gerealiseerd.
Lees verder ...

19 08 06 - 23:14 - redactie - Theorie| - § ¶

EPD of toch een EMD?

Verschillende ziekenhuizen zijn bezig met het inrichten van een electronische patiënten dossier (EPD). Het voordeel hierbij is dat op een overzichtelijk wijze de relevante gegevens van een patient aan de behandelaar wordt getoond. Verder wordt op een eenvoudig en eenduidige wijze gegevens aan toegevoegd. Maar is dit wel een EPD? En moet Guido Zonneveld wel gelijk krijgen met zijn stelling dat het EPD niet eens bestaat.
Lees verder ...

19 08 06 - 22:28 - redactie - Theorie| - § ¶